危険な腰痛のサインを知っておこう

2「キレ」そうになったら

　多くの腰痛の原因は、命を奪われるような恐ろしいものではありません。しかし腰痛全体の１割に満たないですが、命にかかわる危険な腰痛もありますのでぜひ頭に入れておきたいものです。そこで、そうした痛みのサインとそこから疑われる病気について、引き続き大江先生にお聞きしました。

　「これらのいずれかが起きた場合はすぐに病院に行き、専門医を受診してください。じっとしていても感じる強い痛みは放っておいてはいけません。内臓の病気が原因となっている場合もあります」（大江先生）

【突然の激痛から疑われる病気とは】

　「命の危険にかかわる腹部大動脈解離（破裂）をはじめ、腎臓梗塞（腎梗塞）、化膿性の脊椎炎、尿路結石、がんの骨転移が原因となっていることが疑われます」（大江先生）

　また、命にかかわるほどではないものの、「骨粗しょう症が原因の知らぬ間に起こる骨折が原因となっている腰痛もあり、最近増えています。背骨を圧迫骨折している場合があるものです。骨粗しょう症が進んでいると、軽い尻もちでも骨にヒビが入ったり、折れてしまいます。症状としては、少し動いたときに腰に痛みを感じる程度ですが治療が必要です」（大江先生）

　もし激しい腰の痛みで受診された際は、先生にこれらの病気について確認しておくと安心かもしれません。

腰痛になったときの心がけ

　腰痛になったときは、整形外科専門医を受診してその痛みの原因を知り、適切な治療をすることが大切ですが、そのほか日常生活において気をつけるべきポイントについて、大江先生にお聞きしました。

適度な全身運動を行う

　腰痛の解消方法について、ストレッチや体操、腰痛解消グッズなど巷ではさまざま謳われていますが、どのような方法が最善でしょうか。

　「なかなか難しいことで、正直これをやれば絶対に解消できるというものは確認できていません。強いて言えば、腰に負担がかからない程度の全身運動を行うことが効果的です。ウォーキング、水泳など何でもかまいません。人間は動物ですから、『動いている』ことが日常なのです。」（大江先生）

　腰痛持ちだから運動は控える、ことはかえって良くありませんので、無理のない範囲で体を動かすことを心がけましょう。

「心配し過ぎない」ことも大事

　意外と知られていないようですが、腰痛を、『心配しすぎない』、『怖がらない』こともとても大事、と大江先生はいいます。「こんな話があります。レントゲンやMRIの写真を見る限り同じような原因・程度から生じている腰痛でも、『仕事に差し障りはない』と感じる人もいれば、『とてもじゃないけど仕事はできない、通勤も無理』という人もいます。このような差は、１つは感受性の違いですが、痛みへの理解の程度や精神状態も痛みの感じ方に影響してきます。」くわえて、「中高年になってから生じる腰の痛みで最も多くみられる原因として、変形性腰椎（ようつい）症があります。変形性腰椎症の推計人口は3790万人^※で、日本の人口の約３割を占めますが、深刻な痛みにつながるケースはそれほど多くはなく、『年齢のせい』と片付けられてしまうこともあるくらいで、それほど心配はいらないものです」。（大江先生）

　もちろん、激しい痛みの腰痛は放っておいてはいけませんが、過度の心配や恐怖はかえって痛みを増幅させたり、日常生活の行動に自ら制限をかけることになりかねません。

※ 次世代ヘルスケア産業協議会 「第２回健康投資WG 資料」より

• ① 腰痛はどこで診てもらうのが良い？

• ② 危険な腰痛のサインを知っておこう