ロコモは要介護の原因No.1

【くらしすとEYE：健康】今こそ"ロコモチャレンジ！" その①　健康寿命を縮める『ロコモティブシンドローム』

2ロコモは要介護の原因No.1

『歳だから』ではない！

　ひざや腰、股関節など、痛みをともなう運動器の疾患はロコモの初期として比較的、気付きやすいでしょう。それなのに、「歳だから仕方ない」と見過ごし、最終的に手術を必要とするほど悪化させてしまう例も少なくないといいます。疾患として認識し、きちんと治療しなければロコモが悪化してしまいます。中でも、もっとも注意が必要なのは、自覚症状がない骨粗鬆症だと大江先生は警告します。

　「骨粗鬆症になると骨が弱くなり、ちょっとしたことで折れてしまいます。たとえば、転んだときに手をついただけで手首の骨が、転んだだけで太ももの付け根（大腿骨）が折れてしまったりします。また、立った高さより低い高さから尻もちをついただけ、新聞紙を資源ごみに出しただけ、雑草を思い切って引き抜いたりしただけでも、背骨がつぶれて折れてしまうこともあるのです。

　今、いちばん多い骨折は大腿骨の付け根の骨折で、年間何万件も起きています。骨が折れたら、私たち整形外科医はギプスで固定したり手術をしたりして治します。骨はもろくなっていてもつくのですが、骨が弱くなった状態はなかなか治りません。そのため、１カ所折れるとまた骨折が起こります。骨粗鬆症で骨折を起こした人は、別のどこか２カ所目が折れる確率が何倍も上がるということが、研究でもよく知られています。

　骨粗鬆症による骨脆弱性骨折には起きやすい年代があり、最初は女性の50代くらいから手首の骨折が起こってきます。次は60〜70代で背骨の骨折、そして80代で大腿骨の骨折。それが次々と起こるのでとても大変です。」（大江先生）

骨粗鬆症の怖さ

●骨の強度が落ちて、ささいなことで折れてしまう

●骨折しても治れば痛みはなくなるので、自覚症状がなくなり放置してしまいがち

●１度骨折すると、骨折する確率が上がるため、２カ所目、３カ所目と骨折を繰り返す

生涯自立して生活するために

　日本人の平均寿命は女性は86歳、男性も80歳を超えました。しかし、健康上の問題なく日常生活を送れる『健康寿命』との間には男性は約９年、女性は約12年という大きなギャップが生じています。（図２）
　厚生労働省の調査「国民生活基礎調査」で要支援・要介護になった主な原因をみると、数年前までは脳卒中がもっとも高い割合を占めていました。しかし、最新データでは、関節疾患、骨折・転倒、脊髄損傷という運動器にまつわる３つの理由を合わせると約25％になり、脳血管疾患を超えてトップになりました。（図３）支援や介護を必要とする方の４分の１が、運動器の障害で健康寿命を縮めているというわけです。